১. আবেদনকারীর নাম ( Applicants Name:  মোঃ আবেদ আলী মন্ডল

২. পিতা/স্পাউজের নাম (Father / Spouse Name):   মোঃ আমজাদ হোসেন মন্ডল /  মোছাঃ ববিতা খাতুন

৩। মাতার নাম (Mother's Name):   মোছাঃ খায়রণ বেগম

৬. ক) টেলিফোন/মোবাইল নম্বর (Telephone / Mobile No.):  01736113393

   খ) ই-মেইল (e-mail):  প্রযোজ্য নয়

৭. ক) জাতীয়তা (Nationality):   বাংলাদেশী

   খ) জন্মনিবন্ধন/এনআইডি/পাসপোর্ট/নম্বর (Birth Certificate / NID/ Passport No.):  237 914 3437

৮. ক) TIN (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) TIN (If Needed) :   প্রযোজ্য নয়

   খ) BIN (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) BIN (If Needed):  প্রযোজ্য নয়

৯. ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের নাম (Business organisation Name): এ, বি মৎস্য খামার

১০. ব্যবসা প্রতিষ্ঠানের ঠিকানা (Address of Business Organisation):   রামরায়পুর, পোঃ শৈলগাছী, নওগাঁ সদর,নওগাঁ

১১. ব্যবসার ধরণ (Business type):   মৎস্য চাষ ব্যবসা,   ব্যবসার মূলধন (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) (Business Capital (If Needed):  ১ লক্ষ টাকা হইতে ৩ লক্ষ টাকা পর্যন্ত

১২. ব্যবসা আরম্ভ করার সম্ভাব্য তারিখ (Business Starting Date (Probable date):   ০৬/০৩/২০২৩

১৩. ব্যবসা প্রতিষ্ঠান/দোকানের মালিকানা (নিজস্ব/ভাড়া) (Ownership of Business organization Own/Rent):   ভাড়া

১৪. পরিচিতিমূলক সাইনবোর্ডের আয়তন (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) (Size of Signboard):   প্রযোজ্য নয়বর্গফুট/ Square feet.

আমি ঘোষণা করিতেছি যে, উপরে উল্লিখিত যাবতীয় তথ্য/বিবরণ সঠিক। যদি কোন অসত্য তথা / বিবরণী পাওয়া যায়, তবে ইউনিয়ন পরিষদ বিধি মোতাবেক লাইসেন্স বাতিল করতে পারবে। I declare that the above information is correct to the best of my knowledge. If there is any false or incomplete information, the authority may cancel the license and take lawful action)